유용한 팁

펜타닐 패치 : 사용 지침서 TTS, 리뷰

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펜타닐은 오피오이드 합성 진통제입니다. 화학 구조에서 이러한 물질은 프로 메돌과 유사합니다. 한 번만 사용하면 매우 강력하지만 단기적인 효과가 있습니다.

국소 마취를 이용한 수술에서 펜타닐은 추가 진통제로 사용될 수 있습니다 (보통 항 정신병 약과 병용).

이 물질을 기본으로하는 의약품은 심근 경색, 폐 경색, 협심증 및 간 및 신장 산통 중 급성 통증 완화를 목표로 환자에게 처방됩니다. 전형적으로, 이러한 조건에서, 펜타닐 제제는 정맥 내 또는 근육 내 투여된다.

그러나 특정 질병의 경우 위에서 언급 한 성분을 가진 약물이 외부에서 사용됩니다. 이러한 국소 마취제 중 하나는 펜타닐 패치입니다. 이 약물의 부작용, 사용법, 유사체 및 기타 정보는 아래에 설명되어 있습니다.

형태, 포장 및 구성

펜타닐 패치는 경피 치료 시스템이다. 외용 진통제는 어떻게 생겼습니까? 이것은 둥근 모서리를 가진 반투명 직사각형 패치로, 패치 자체의 크기를 초과하는 제거 가능한 투명 보호 필름 (정현파 절개로 2 개로 나누어 짐)이 있습니다.

펜타닐 제는 열 밀봉 가능한 종이, 알루미늄 및 폴리 아크릴로 니트릴 백에 포장됩니다. 골판지 상자에는 5 가지 패키지와 자세한 사용 지침이 있습니다.

고려되는 약물의 조성물은 펜타닐과 같은 활성 성분을 포함한다. 보호 탈착 층은 불소 함유 폴리머 코팅을 갖는 폴리 에스테르 필름이다.

어떻게 작동합니까?

경피 펜타닐 패치는 72 시간에 걸쳐 활성 물질의 전신 전달을 제공하는 국소 제제이다.

펜타닐은 중추 신경계, 말초 조직 및 척수의 오피오이드 μ 수용체와 관련된 오피오이드 진통제입니다. 이 물질은 항 통각 수용 시스템의 활동을 증가시키고 통증 민감도의 임계 값을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 펜타닐을 기본으로하는 약물은 진정 효과와 진통 효과가 있습니다.

물질의 다른 특성

펜타닐 패치가 외부에 적용된다는 사실에도 불구 하고이 약물의 활성 물질은 호흡기 센터에 우울한 영향을 미치고 심박수를 늦추고 구토 센터와 n.vagus 센터를 자극하며 평활근 (주로 담관 근육 및 괄약근)의 색조를 증가시킬 수 있음을 명심해야합니다 ), 소화관에서 물의 흡수를 향상시킵니다. 또한,이 성분은 혈압, 신장 혈류 및 장 운동성을 감소시킬 수 있습니다. 혈장에서 펜타닐은 리파아제와 아밀라아제의 농도를 증가시키고, 성장 호르몬, ACTH, 카테콜아민, 코티솔 및 프로락틴의 농도를 감소시킵니다.

문제의 물질이 행복감과 수면의 시작을 유발한다고 말할 수는 없습니다 (통증 증후군 제거와 관련하여).

진통 효과 및 약물 의존성에 대한 내성의 발달 속도는 개인차가 있습니다. 다른 오피오이드 진통제에 비해 펜타닐은 히스타민 반응을 유발할 가능성이 훨씬 적습니다.

약동학 적 특징

마취 펜타닐 패치에는 어떤 약동학 적 특징이 내재되어 있습니까? 이전에 오피오이드 약물을 사용하지 않은 사람들의 혈액에서 최소 유효 진통제 농도는 약 0.3-1.5 ng / ml입니다.

약물을 처음 사용한 후 혈장 내 활성 물질의 농도가 점차 증가하고 12 시간에서 24 시간 사이에 고르게 퍼집니다. 결과는 다음 72 시간 동안 저장됩니다.

지침에 따르면, 환자의 혈액에서 펜타닐의 농도는 패치의 크기에 비례합니다. 이 물질의 흡수는 적용 장소에 따라 다를 수 있습니다. 연구 과정에서 펜타닐의 흡수 감소는 패치가 가슴 (위와 팔에 비해)에 놓일 때 주목됩니다.

전문가들은 펜타닐이 태반, BBB를 거쳐 모유로 들어갈 수 있다고보고합니다. 이 성분은 혈장 단백질에 84 % 결합합니다. 또한 생물학적 변환의 선형 동역학을 가지며 CYP3A4 효소에 의해 간에서 대사됩니다.

해당 패치를 제거한 후 혈청 농도가 점차 감소합니다. 도포 후 펜타닐의 반감기는 17 시간이다. 이 물질은 소변과 담즙과 함께 배설됩니다.

특별한 임상 사례

신장과 간 기능이 손상되면 펜타닐의 혈청 농도가 증가 할 수 있습니다.

노인과 쇠약하거나 고갈 된 환자에서 약물 사용으로 펜타닐 제거율이 감소 할 수 있습니다. 이 경우, 활성 물질의 반감기가 길어질 수있다.

처방약

펜타닐 패치는 무엇에 사용됩니까? 이 도구의 사용에 대한 적응증은 진통제 (opioid)가있는 진통제가 필요한 강하고 중간 정도의 만성 통증 감각입니다. 일반적으로 이러한 외부 약물은 다음을 위해 처방됩니다.

  • 종양 통증
  • 여러 비 진통제 진통제 (예 : 신경 병증 통증, 관절염 및 관절염, 사지 절단 후 팬텀 통증)가 필요한 비 종양학 적 기원의 통증 증후군.

사용 금지

위에서 언급 한 사용 적응증을 사용하기 전에 금기 사항을 숙지해야합니다. 여기에는 다음과 같은 조건이 포함됩니다.

  • 중추 신경계에 심각한 손상,
  • 급성 호흡기 우울증
  • 독성 소화 불량
  • 의도 된 적용 부위의 자극, 손상 또는 조사 된 피부,
  • 린코 사마 이드, 세 팔로 스포린 및 페니실린의 섭취로 인한 가막 대장염이있는 설사,
  • 미성년자
  • 급성 수술 후 통증
  • MAO 억제제의 병용 사용 및 철수 후 2 주 동안 약물 사용,
  • 약물의 활성 물질 또는 보조 성분에 대한 높은 감도.

특히주의해서 문제의 약물은 만성 폐 질환, 뇌종양, 두개 내 고혈압, 동맥 저혈압, 외상성 뇌 손상, 담석 질환, bradyarrhythmias, 약물 의존성, 간 / 신부전, 갑상선 기능 항진증, 신장 / 간 복통, 복강의 외과 질환에 사용됩니다 급성 (진단 전), 알코올 중독, 급성 중증, BPH, 요도 협착증, 고열, 자살 제 경사, 병용 스테로이드, 인슐린, 항 고혈압제의 사용뿐만 아니라, 노인, 약하고 영양 환자.

펜타닐 경피 패치는 72 시간 내에 활성 성분을 방출한다. 동시에 방출 속도는 12.5 ~ 100 μg / h입니다.

펜타닐의 필요한 치료 용량은 개별적으로 선택되며 패치를 사용한 후 평가해야합니다.

약물의 초기 용량의 선택은 이전의 오피오이드 진통제의 투여 수준에 따라 달라지며 내성, 질병의 중증도, 병용 치료 및 환자의 일반적인 상태를 고려합니다.

이 경우, 오피오이드에 대한 환자의 반응의 본질을 완전히 이해하지 못하면 초기 복용량은 25 μg / h보다 높아서는 안됩니다.

다른 오피오이드 진통제에서 전환하는 방법?

다른 경구 또는 비경 구 오피오이드 진통제를 극도의주의를 기울여 사용해야하는 경우에는 종양학에 마취 패치 (펜타닐)를 사용하십시오. 펜타닐 약물의 초기 복용량은 특별한 방식으로 계산된다는 것을 기억해야합니다. 정확한 복용량은 전문가에게 문의하십시오.

해당 약물의 최대 진통 효과의 평가는 적용 후 하루 만에 수행 할 수 있습니다. 이 제한은 처음 24 시간 동안 혈액에서 펜타닐 농도의 점진적인 증가와 관련이 있습니다.

지지 요법

사용 지침에 따르면, 펜타닐 패치는 72 시간 후에 새 것으로 교체해야합니다. 약물의 복용량은 원하는 수준의 통증 완화가 달성 될 때까지 개별적으로 선택됩니다. 적용 후 48-72 시간 후에 진통 효과가 눈에 띄게 감소한 것을 발견하면 패치는 2 일 후에 교체됩니다.

패치 펜타닐의 적용 방법

해당 약물은 경피로 사용됩니다. 패치는 조사되지 않고 손상되지 않은 피부 (몸통 또는 어깨)의 평평한 표면에 배치됩니다. 적용 장소의 경우 머리카락이 가장 적은 영역을 선택하는 것이 좋습니다. 몸의 헤어 라인에 패치를 넣기 전에 잘라 내야합니다 (그러나 면도하지 마십시오!).

약물을 바르기 전에 피부 부위를 씻을 필요가있는 경우 일반 물 (비누, 기름, 로션, 알코올 또는 자극을 유발하거나 피부의 성질을 변화시킬 수있는 다른 수단을 사용하지 않음)로 낫게하는 것이 좋습니다. 적용하기 전에 덮개가 완전히 건조되어야합니다.

위에 나열된 금기 사항 인 펜타닐 패치에는 보호 방수 외부 필름이 있기 때문에 짧은 샤워 전에 제거 할 수 없습니다.

해당 준비는 포장 백에서 꺼낸 직후에 적용해야합니다. 보호 필름을 제거한 후, 경피 패치는 적용 부위로 단단히 가압되고 약 30 초 동안이 상태로 유지된다. 그런 다음 패치가 가장자리를 포함하여 피부에 강하게 부착되는지 확인하십시오. 필요한 경우 추가 고정 수단을 사용하십시오.

펜타닐 패치의 작용 기간은 72 ​​시간이다. 따라서 지정된 기간 동안 약물을 지속적으로 착용 한 다음 새 것으로 교체해야합니다. 두 번째 경피 패치는 이전 응용 프로그램의 영역을 캡처하지 않고 다른 영역에 적용해야합니다.

펜타닐을 기본으로하는 약물은 나누거나 자르는 것이 권장되지 않습니다.

부작용

허리 통증 및 신체의 다른 부분에 펜타닐 패치를 사용하면 가능한 부작용에 대해 알고 있어야합니다. 언급 된 약물은 다음과 같은 바람직하지 않은 효과를 유발할 수 있습니다.

  • 호흡 억제, 언어 장애, 졸음, 두근 두근, 과다 수면 증, 서맥, 두통, 부정맥, 현기증,
  • 혼란, 빈맥, 우울증, 호흡 곤란, 인두염, 불안, 구토, 신경질, 비염,
  • 환각, 동맥 저혈압, 신경성 식욕 부진, 섬망, 혈관 확장, 비자발적 근육 수축, 하품, 과민증,
  • 행복감, 후두 경련, 기억 상실, 동맥 고혈압, 불면증, 복통, 동요, 장 폐쇄, 진전, 변비,
  • 감각 이상, 메스꺼움, 약시, 구강 건조증, 무력증, 소화 불량증, 성기능 장애, 운동 실조증, 저 환기, 근시 경련, 딸꾹질,
  • 조혈, 가려움증, 폐쇄성 폐 질환, 설사, 삼출, 고통스러운 헛배 부름, 과민성 쇼크, 발진, 과민 반응, 발한, 요로 체류, 아나 필 락토 이드 반응, 요관 경련, 발진,
  • 피부의 외관 변화, 미세 균열, 요로 감염, 점상 침식, 피부 박리, 딱지, 홍반, oliguria, 방광 통증,
  • 결막염, 불쾌감, 피로, 독감 유사 증상, 부기 및 감기 느낌.

등 및 신체의 다른 부위의 통증으로 인한 펜타닐 패치의 장기간 사용으로 정신 및 신체적 의존, 관용 및 단기 근육 강성이 발생할 수 있습니다.

약물 상호 작용

문제의 제제를 사용할 때, 바르비 투르 산 유도체의 병행 섭취는 배제되어야하며, 그렇지 않으면 후자가 호흡 억제 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

중추 신경계를 억제하는 다른 약물 (오피오이드, 진정제, 불안 완화제, 전신 마취제, 근육 이완제, 페 노티 아진 유도체 등)을 동시에 사용하면 저 환기, 동맥 저혈압, 깊은 진정 또는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

아는 것이 중요합니다!

펜타닐 기반 약물은 환자의 상태에 대한 적절한 사회적, 의학적 및 심리적 평가 조건 하에서 통증의 포괄적 인 치료의 일부로 처방됩니다.

심각한 부작용이 발생하면 패치를 제거한 후 하루 동안 환자가 전문가의 감독을 받아야합니다.

펜타닐 함유 미사용 및 경피 제제는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

체온이 높은 사람은 의사의주의 깊은 관찰이 필요합니다 (필요한 경우 펜타닐 복용량 조정).

펜타닐 패치 유사체

고려중인 약물의 유사체 (Fendivia)는 Fentanyl M Sandoz, Lunaldin, Fentadol Matrix, Durogezik Matrix, Fentadol Reservoir, Fentanyl, Dolforin과 같은 약물입니다. 주 도구를 비슷한 도구로 교체하는 것은 의사와상의 한 후에 만 ​​가능하다는 것을 기억해야합니다.

활성 물질

펜타닐을 장기간 사용하면 중독이 발생할 수 있음을 기억해야합니다. 그러나 문제의 화합물의 독특한 특성은 그것을 기반으로 한 기금을 매우 효과적인 진통제로 만듭니다. 또한, 펜타닐을 함유 한 경피 치료 시스템 (TTS)은 심장의 리듬을 늦추고 최면 효과를 갖는다.

전문가들은 특히 펜타닐 약물의 효과에 주목합니다. 펜타닐 약물의 활성 성분은 피부 조직에 점진적으로 고르게 흡수되어 물질의 정상적인 농도를 유지할 수 있습니다. 의료 분야에서 펜타닐을 첨가 한 약물은 매우 효과적이고 강력한 진통제로 간주되며 상당히 비쌉니다.

사용 표시

고통스러운 감각은 펜타닐 패치가 사용되는 가장 일반적인 상태입니다. 지침은 또한 다음 병리를 나타냅니다, 펜타닐 제품을 사용하는 것이 허용되는 경우 :

다발성 경화증

  • 신경 병증
  • 심근 경색
  • 신경 조직 손상,
  • 관절염
  • 하지와 상지의 절단 후 통증,
  • 악성 신 생물의 존재로 인한 통증,
  • 이끼
  • 간 복통.
  • 또한 펜타닐은 종양학의 증상을 줄이고 외과 적 개입 후 회복 중 효과적인 단기 진통제로 사용됩니다. 펜타닐 TTS 자체는 물질의 정맥 또는 경구 투여가 불가능한 상황에서 사용될 수 있습니다.

    사용 설명서

    펜타닐 제품은 의료 전문가 만 처방해야합니다. 이러한 약물의 무단 사용은 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 펜타닐 패치 사용 지침에 명시된 사용 규칙을 준수하는 것도 중요합니다.

    펜타닐 패치를 사용하기 전에 다른 마취제 복용을 중단해야합니다.

  • 오피오이드에 대한 내성이 강한 사람들에게 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 하이드로 모르 폰, 산화제 및 모르핀 복용 후 부작용이없는 환자가 포함됩니다.
  • 펜타닐 약물은 환자가 진통제를 사용한 전체 병력과 약물 의존 성향을 고려하여 엄격하게 개별적으로 처방됩니다.
  • 펜타닐 제제의 첫 번째 사용은 의사의 감독하에 있어야 환자의 신체가 활성 물질에 어떻게 반응하는지 확인할 수 있습니다. 패치 지침에는 추가 지침이 있습니다. 따라서 패치는 피부의 조사되지 않고 손상되지 않은 영역에만 적용 할 수 있습니다. 이것은 종종 팔뚝, 등 또는 가슴 부위입니다.

    발달이 지연되고 어린 아이들이있는 경우, 패치는 환자가 그것을 제거 할 수없는 곳이기 때문에 등 위쪽에만 적용됩니다.

    식물은 미리 피부에서 제거되고, 그 후에 피부는 따뜻한 물로 씻겨집니다.

    패치 펜타닐의 경우, 멸균 및 적절한 밀봉이 중요합니다. 그들이 깨지면 패치는 치료 효과가 없습니다. 팩에서 꺼낸 즉시 피부에 제품을 붙이는 것도 중요합니다.

    펜타닐 TTS를 사용하는 동안 전기 담요 또는 가열 패드와 같은 열 활성화 제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 가열 장치와 램프를 패치가있는 영역으로 보내는 것은 금지되어 있습니다.

    펜타닐 제를 국소 적으로 사용하십시오. 첫 번째 복용량은 25 mg / h의 복용량으로 시작합니다. 그런 다음 복용량을 줄이거 나 늘려야합니다. 엄격하게 개별적으로 선택됩니다.

    치료 효과를 유지하려면 패치를 3 일마다 교체해야합니다.

    금기 사항 및 부작용

    주요 제한 사항은 약물 성분에 대한 과민증입니다. 또한 환자는 패치를 사용할 수 없습니다.

    • 저혈압
    • 소화 불량
    • 수유부 및 임산부
    • 서맥으로
    • 패치를 붙이는 분야의 피부 병리학 환자,
    • 급성 통증이있는 ​​경우
    • 18 세 미만

    패치 펜타닐과 기관지 천식이 있고 아편 물질에 과민증이있는 사람들은 사용하는 것이 금기입니다.

    전문가들은 산과 수술 후 그것을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

    패치의 활성 물질이 혈액에 침투한다는 사실 때문에 약물은 인체의 거의 모든 시스템과 기관에 영향을 미칩니다. 이것은 때때로 다양한 부작용을 초래합니다. 가장 일반적인 "부작용"중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

    • 불면증 또는 졸음,
    • 두통
    • 구역질
    • 근육 경련
    • 긴장과 시각적 환각,
    • 홍반 또는 알레르기 성 피부염
    • 언어 기능 장애,
    • 심장 부정맥,
    • 발한 증가
    • 피로와 약점.

    소비자들은 부작용이 매우 드 that니다. 그러나 전문가들은 패치에 심각한 부정적인 영향이 없다고 말합니다.

    비용 및 추가 정보

    약물은 생산 일로부터 24 개월 동안 보관 될 수 있습니다. 이 기간이 지나면 사용하지 않는 것이 좋습니다. 어린 아이들이 닿을 수없는 어둡고 건조한 곳에 TTS를 보관해야합니다. 최적 보관 온도는 섭씨 24-26 도입니다.

    펜타닐 패치는 이제 거의 모든 러시아 약국에서 구입할 수 있습니다. 그러나 처방전으로 엄격하게 판매됩니다.오피오이드가 포함되어 있기 때문입니다. 가격은 판의 크기에 직접적으로 의존하며 다음과 같습니다.

    • 100g / h-4900 루블,
    • 75g / h-3800 루블
    • 50g / h-3100 루블,
    • 25g / h-2200 루블,
    • 12.5g / h-1800 루블.

    높은 비용은 제품의 효과와 품질로 설명됩니다. 제조업체의 경우 가장 신뢰할 수있는 브랜드는 Dolforin, Lunaldin, Fendivia, Durogezik Matrix, Fentadol입니다.

    각 패치에는 고유 한 특성이 있습니다. 따라서 그것들을 사용하기 전에 펜타닐 패치에 대한 지침을주의 깊게 읽어야합니다.

    소비자 리뷰

    내 아들이 이끼를 집어 들었다 피부의 일부 장소는 끊임없이 파고 들었고 아이는 끔찍한 고통을 겪었습니다. 나는 민간 도구를 포함하여 많은 도구를 시도했지만 펜타닐 패치 만 도움이되었습니다. 그의 의사는 우리를 처방하고 복용량을 결정하고 용액의 조성에 아편이 있기 때문에 그것을 초과하는 것을 금지했습니다. 이제 아기의 상태가 좋아졌지만 절차를 위해 정기적으로 병원에 가야합니다.

    우리 지역 축구를 해요. 7 개월 전에 무릎이 심하게 다쳤습니다. 처음에는 모든 것이 좋았지 만 매우 불쾌한 통증이 나타났습니다. 의사에게 가서 펜타닐 패치 처방전을 썼습니다. 상태가 크게 개선되었습니다.

    오랫동안 간장 산통의 문제가 발생했습니다. 나는 많은 것을 시도했지만 펜타닐 패치 만 도움이되었습니다. 그러나 처방전 없이는 구입할 수 없습니다. 이것은 유해 물질이 포함되어 있기 때문에 엄격한 의료 감독하에 제품을 사용해야합니다.

    일반적인 두려움과 오해

    "펜타닐의 최대 복용량은 얼마입니까?"종종 의사와 자녀의 부모 모두에게 질문을합니다. 강한 오피오이드에는 최대 복용량이 없습니다. 환자가 좋은 진통을 달성 할 때까지 용량이 증가합니다. 약물의 사용이 시작되고 점차 효과적인 통증 완화 제로 제공되는 단일 및 매일 최대 시작 (매우 첫) 복용량이 있습니다.

    매우 많은 보건 종사자와 부모는 자녀가 자신의 사용으로 중독 될 것인지에 대한 문제에 대해 우려하고 있습니다. 약물이 적응증에 따라 처방되면-심한 통증 증후군 치료를 위해 정신 의존이 발생하지 않습니다. 연구에 따르면 진통제로 강력한 오피오이드 약물을 올바르게 사용하는 환자의 1 % 미만이 정신적으로 의존하게되며,이 환자는 일반적으로 중독 병력을 가지고 있습니다.

    마약 성 진통제 복용을 시작한 후 7-14 일 후에 모든 환자에서 신체적 의존성과 내성이 발생하기 시작합니다. 따라서 의사가 아편 제 복용을 중단하기로 결정하면 철수는 특정 계획에 따라 점차적으로 이루어져야합니다.

    약을 오래 복용할수록 철수 시간이 길어집니다. 임상 지침에서 약물 철수 알고리즘을 찾을 수 있습니다.

    때때로 부모는 자녀에게 진통제를 처방하는 것을 매우 두려워합니다. 의사를 포함하여 모두가 두려워 할 때 매우 슬프고, 왜 오피오이드 약물의 사용이 필요한지 지능적으로 설명 할 사람이 없습니다. 모든 질문에 대답 할 능력이 없다고 생각되면 임상 권장 사항에 자세히 나와있는 부모의 질문과 대답을 사용하십시오. 약물 처방을 거부하거나 취소하고 싶은 부모에게 그들과 친해지도록 제안 할 수 있습니다.

    실제로는 부모가 아이에게 통증 완화를 완수 한 후 약물 복용을 중단해야한다고 주장하는 경우가있었습니다. 모든 것이 잘되고 고통이 영원히 사라진 것처럼 보였습니다. 그러나 아이에게 통증 증후군이 있으면 통증이 다시 나타나기 때문에 약물을 취소 할 수 없습니다. 물론 그러한 상황에 대비해야하며, 유능하고 자신있게 설명하고 두려움과 의심을 없애는 방법을 알아야합니다.

    펜타닐 사용에 대한 임상 권장 사항

    2012 년 세계 보건기구 (WHO)는 어린이의 통증 완화를위한 2 단계 알고리즘을 제안했습니다. 비 마약 진통제는 경증 통증에 대한 "통증 완화의 사다리"의 첫 단계에서 처방됩니다 (귀하 또는 FLACC 척도에서 10 점 중 1 ~ 3 점). 모르핀과 펜타닐을 포함한 강한 마약 성 진통제는 두 번째 단계에서 중등도 (10 점 중 4-6 점)와 심한 통증 (10 점 중 7 점 이상)으로 처방됩니다.

    펜타닐은 1 차 진통제가 아닙니다. 클리닉은 항상 단기 작용 모르핀을 가져야하며 진통제 복용량이 선택됩니다. 의사가 펜타닐 패치의 사용 편의성으로 인해 즉시 펜타닐 패치를 지정하려는 방식에 관계 없이이 작업을 수행해서는 안됩니다.

    펜타닐 패치를 처방하기 전에 모르핀을 사용하여 복용량을 선택한 다음 펜타닐로 필요한 패치 복용량을 계산하고 작동 방식을 이해해야합니다. 펜타닐은 피하 지방에 들어간 다음 혈액에 흡수됩니다. 즉, 진통 효과가 나타날 때까지 평균 24 시간이 걸립니다. 즉, 처음 패치를 붙일 때, 이전에 복용했던 약을 연장하지 않으면 아이가 마취되지 않습니다. 약물을 중단 할 때도 같은 원칙을 고려해야합니다. 거의 하루 동안 펜타닐은 피하 조직에 함유되어 혈액에 흡수됩니다.

    또한 어린이가 획기적인 통증을 앓고 있다면-추가 패치를 붙이는 것이 용납되지 않습니다-경미한 통증 (VAS 또는 FLACC 척도에서 10 점 중 1 ~ 3 점)-파라세타몰, 이부프로펜 또는 케 토로 락, 중간 정도의 통증 ( 4-6 점 중 10)-트라마돌 또는 모르핀, 심한 통증 (10 점 중 7 점 이상)-모르핀.

    펜타닐을 처방 할 때 오피오이드 작용제 또는 약물의 모든 구성 요소에 대한 과민증, 급성 호흡 억제, 기관지 천식 악화, 장 마비, 동시 투여 또는 단일 아민 산화 효소 억제제의 말기부터 최대 14 일의 기간, 두개 내압 증가 및 두개 내압과 같은 금기 사항을 고려해야합니다. -수술 전후의 폐, 혼수 상태의 제어 된 환기를 제공하지 않는 뇌 손상.

    펜타닐은 서맥, 기관지 천식, 저혈압, 쇼크, 폐쇄성 또는 염증성 장 질환, 담도 질환, 경련 장애, 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전, 당뇨병, 의식 장애, 급성 췌장염, 중증 근무 력 장애, 중증 근력 기능 장애가있는 환자에게도주의해서 사용해야합니다. , 신장 기능 장애, 중독 정신병 및 체온 상승.

    3-5 분 안에 천천히 주사하여 약물을 주입해야합니다. 연속 주입이 좋습니다. 빠른 투여는 뻣뻣한 가슴 근육과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

    펜타닐 짧은 (빠른) 행동의 임명.

    단일 복용량 시작 :

    • 2-18 세 어린이의 체중이 10kg-15 μg / kg 이상인 경우 뺨의 경우 또는 혀 아래에 점막하 점막 (필요한 경우 최대 용량 400 μg까지 증가)
    • 2-18 세 어린이의 경우 비강 내-1-2μg / kg (50μg의 최대 시작 단일 용량),
    • 1 세 미만의 어린이 (2 ~ 4 시간마다 1-2mcg / kg), 1 년 후 어린이의 경우 (30 ~ 60 분마다 1-2mcg / kg) 정맥 주사 (약 3-5 분 이상),
    • 1 세 미만의 어린이를위한 지속적인 정맥 주입-정맥 내 1-2 ㎍ / kg (정맥 3-5 분)의 시작 용량으로 시작한 다음 시간당 0.5-1 ㎍ / kg의 속도로 적정하십시오. 1 년-제트 1-2 μg / kg (3-5 분)의 시작 용량으로 시작한 다음 시간당 1 μg / kg의 속도로 적정하십시오.

    진통 효과가 달성 될 때까지 펜타닐의 복용량을 늘리십시오.

    펜타닐과 TTS의 목적

    펜타닐 패치의 복용량은 등변 량 일일 복용량의 경구 모르핀을 기준으로 계산됩니다. 패치의 선량을 계산하려면 입을 통한 모르핀 선량을 3으로 나누어야합니다. 펜타닐을 사용하여 특정 선량의 모르핀에서 TTC 로의 특별한 전이 테이블도 있습니다. 패치를 붙인 후 통증 완화에 약 18-24 시간이 걸립니다.

    패치가 처음 접착 된 후 진통제는 12-18 시간 동안 계속됩니다 (예 : 4 시간마다 단기 작용 모르핀 또는 12 시간마다 장기 작용 모르핀). 재 접착시, 피하 지방 조직에서 펜타닐의 저장소가 이전 패치를 벗겨 낸 후 24 시간 동안 작동하기 때문에이를 수행 할 필요는 없다. 펜타닐과 함께 TTC의 용량은 진통 효과가 달성 될 때까지 72 시간마다 점진적으로 증가합니다. 획기적인 통증으로 단기 작용 약물이 제공됩니다.

    펜타닐을 사용할 때, 자녀의 부모는 고통 일기를 유지하도록 조언해야합니다. 일기에서 의료인은 통증에 대한 최신 정보를 알고 진통제 요법을 빠르고 효율적으로 선택하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 펜타닐이 함유 된 TTC를 사용하는 경우 통증 일기에는 패치를 접착하는 날짜와 시간, 통증 평가를위한 규모의 통증, 부작용, 추가 진통제 시간 및 복용량을 기록해야합니다.

    1. 체세포 질환이있는 어린이의 지속적인 통증 치료를위한 WHO 권고. -M .: 실용 의학, 2014 .-- 208.
    2. 어린이 완화 치료에 대한 옥스포드 교과서.
    3. 마약 등록, 향정신성 물질 및 정량적 등록 대상이되는 기타 약물의 의료 사용에 대한 정보 자료 (2017 년 1 월 14 일 기준으로 규제 행위에 의해 수정 및 보완 됨) : 의료 및 약국 조직의 관리자 및 행정 직원, 의료 제약 노동자, 유통 기관 : 2시-M .: Publishing House ABV-Press, 2017.— 228 p.
    4. 펜타닐. 의약품 등록일.
    5. 2018 년 의료용 필수 및 필수 의약품 목록. 2017 년 10 월 23 일 러시아 연방 정부 명령 No. 2323-r.
    6. 사브 나 N.N. 어린이의 통증을 평가하고 치료하기위한 알고리즘. 2015 년 M.
    7. Losenkova O.V. 경피 치료 시스템. 실험 및 임상 약리학. 2008.-Volume 71, No. 6. -S. 54-57.

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